互联网诊疗风险告知及知情同意书

版本更新日期：2022年03月25日

版本生效日期：2022年03月25日

一、互联网诊疗服务规范及风险告知

1、根据《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理办法（试行）》等法规的要求，用户应知晓互联网诊疗相关的执业规则并接受风险告知和签署知情同意书。

2、互联网诊疗活动仅限于部分常见病、慢性病复诊和“互联网＋”家庭医生签约服务。在线诊疗中医生获取的信息完全有赖于您及您家属通过图文的准确表述；故请您和您的家属务必配合医务人员进行必要、准确的病情描述，并按要求提供相应的复诊凭证。若因您及您家属对病情的描述不准确、不完整、不配合等，均有可能因对病情描述不当导致误诊误治的不利后果；若因此则需患者对此承担相应责任。不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构已有明确诊断后，可以针对相同诊断进行复诊。

3、医疗机构开展互联网诊疗活动应当严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定。医师掌握患者病历资料后，可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。

4、互联网诊疗活动，不能开具麻醉药品、精神类药品以及其他用药风险较高，有其他特殊管理规定的药品处方。为6岁以下的儿童开具用药处方时，应当有监护人和相关专业医师陪伴。

5、互联网诊疗活动不能直接进行体格检査和实施检査、检验等诊查手段,一旦医生认为患者出现病情变化且需要医务人员亲自诊查时，或复诊疾病属于疑难杂症、出现急症等情形时，医生有权终止本次诊疗活动，患者应积极配合到实体医疗机构就诊。

6、互联网医院可以提供药品配送相关的服务，但实际服务提供方为合作第三方。相关的服务质量和售后保障由第三方负责。当发生不良事件时，患者应积极上报。

7、患者应妥善保管信息，不得非法买卖和泄露信息，并在发现信息泄露时，积极上报。

二、互联网诊疗潜在风险告知

1、接受互联网诊疗可能出现潜在风险，有些不常见的风险不能穷尽列出，如果患者有疑问应与医生讨论。

2、受限于互联网诊疗本身的局限性（如医生不能面诊、触诊等，无法通过相关的诊查手段及检查、检验结果准确判断病情的进展），医生给出的当次诊疗方案、健康管理方案、远程医疗方案均依赖于患者所上传的资料和描述的症状，以及既往的病历资料、临床诊断。如前述信息不准确或不全面，将对当次诊疗方案的合理制定产生一定的影响。

3、提供互联网诊疗服务的医生，可能来自于不同级别、性质的医疗机构，执业年限及经验不一。在线诊疗分诊导诊及医患匹配体系已根据患者的需求尽力匹配合适的医生为患者提供服务。患者可以自行选择医生，但受限于医生的执业经验及背景，医生提供的诊疗方案可能存在差异。

4、疾病的病程演变是复杂多变，且往往因为个体具有一定差异性。同时，常会有病情恶化、治疗不效、合并症加重、并发症出现，医疗意外等风险随时发生。有的可能是可以预见，有的是不能预见，有的是难以预见也难以预防的，这些都是疾病本身产生的风险。若您在在线诊疗中或在线诊疗后，若发现自身的症状和体征发生改变或恶化、或有明显的身体不适，请您立刻中断在线诊疗或停止相应治疗方案，并及时就近急诊就医，以免贻误病情由于疾病本身的特殊性和复杂性，患者本身的体质状况，及现有医疗水平条件的限制等，都存在可能发生各种并发症和危害自身生命健康的意外风险。

5、由于疾病本身的复杂性，以及诊疗措施疗效出现的延后性，诊疗方案、健康管理方案、远程医疗方案可能不会达到患者期许的效果，且有些疾病或并发症是不可根治的，需要患者积极配合，长期坚持治疗，才能延缓疾病的进展。医生已经尽力为患者制定合理的方案，致力减少药物治疗不良反应的发生，但不可能完全避免，且不可预测，需要在患者的配合下，并根据临床情况不断调整方案。

6、疾病的治愈需要患者谨遵医嘱、健康管理方案，并积极配合。如果患者未完全遵守和配合，则可能导致诊疗效果不理想，甚至出现病情反复、恶化等不良后果。

7、患者自采药品的品牌、规格、性状、使用方式等可能影晌本次诊疗方案的效果，同时还可能出现危害生命健康的风险。

8、医生主要解决本专业领域的医疗问题，非本专业的疾病需要到其他专业科室进行诊治或接受远程医疗服务。

9、互联网＋家庭医生签约服务对持续维护健康具有必要性，如患者难以提供全部既往的诊疗资料，则可能导致健康档案在使用时因资料收集不全而存在潜在风险。

10、在线诊疗机构或平台对患者的信息按要求采取了保密措施，但因不可抗力泄漏的可能性依然不能完全消除。

11、患者的医疗文件和诊疗数据，独属于医疗机构，可能被用于科学研究（包括但不限于大数据研究），患者并不能从中直接受益。

三、知情同意书

用户知情同意确认：

用户确认在本服务接入的第三方平台或机构在线问诊的疾病，已经有实体医疗机构明确诊断，用户已经填写或上传相关完整的病历资料，愿意接受本服务接入的第三方平台或机构的互联网诊疗服务。

用户确认已经知晓并同意以上内容，理解相关的风险，愿意接受本服务接入的第三方平台或机构的服务以及接受互联网诊疗服务，并签署知情同意书。

用户确认自始未得到服务结果会百分之百成功的承诺。